Do stosowania klamer ortonyksyjnych droga wolna
Oficjalne od 1 lipca 2022 r. lekarze mogą przepisać leczenie paznokcia za pomocą klamry ortonyksyjnej jako środek zaradczy. Komitet Federalny w Niemczech (G-BA) wraz z wiodącymi stowarzyszeniami podjął odpowiednią uchwałę już 17 lutego 2022 r. Weszło to w życie zgodnie z planem.
Dzięki tej zmianie w wytycznych dotyczących stosowania produktów leczniczych leczenie płytki paznokcia nie jest już zarezerwowane tylko dla lekarzy. Podolodzy również mogą wykonywać usługi leczenia wrastających paznokci (unguis incarnatus).
Wartość klamry ortonyksyjnej pokrywa kasa chorych
Mały krok dla kasy chorych – duży krok dla podologii. Powszechnie wiadomo, że ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie są zbyt hojne w zakresie swoich usług. Zwłaszcza w podologii usługi były do tej pory raczej umiarkowane i od dłuższego czasu ograniczone do obszaru zespołu stopy cukrzycowej.
Głównym problemem było leczenie wrastających paznokci i wkręcających się paznokci (zwijanych). Z podologicznego punktu widzenia leczenie paznokcia klamrą ortonyksyjną jest w tych przypadkach najbardziej rozsądnym i obiecującym sposobem leczenia, również z medycznego punktu widzenia. Wreszcie, za pomocą klamer można skorygować wady postawy i zapobiec przyszłemu wrastaniu paznokcia. Jeszcze kilka tygodni temu leczenie płytki paznokcia było traktowane jako usługa czysto medyczna i tylko kilka towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych przejęło poniesione koszty – po przedstawieniu kosztorysu i planu leczenia oraz odpowiedniej perswazji. W rezultacie cierpiący pacjent często musiał sam pokryć koszty, a nawet podejmował decyzję o operacji.
Co się zmienia?
W ostatnich latach stowarzyszenia i grupy specjalistów w Niemczech pracowały nad rozwiązaniem, które dzięki wspólnemu wysiłkowi ostatecznie doprowadziło do sukcesu. Po procesie doradczym Komitet Federalny (G-BA) przyjął wytyczne dotyczące produktów terapeutycznych a przepisy zostały uzupełnione i zmienione tak, aby w przyszłości specjaliści i specjalistki podologii mogli również leczyć wrastające paznokcie stóp (unguis incarnatus) aparatami korekcyjnymi.
Ta nowa regulacja nie tylko zapewnia bezpieczną pozycję dla podologów, ale także znaczną poprawę dla wszystkich pacjentów. W końcu wrastające paznokcie dotykają nie tylko diabetyków lub osoby z uszkodzeniami neuropatycznymi, ale mogą dotknąć każdego. Takie „kryteria selekcji”, które ograniczają się do określonych grup pacjentów, nie są już stosowane przy przepisywaniu – jednak na początku zawsze jest ocena stanu zdrowia przez lekarza.
Ważne: współpraca z lekarzem
W leczeniu zachowawczym aparatami do korekcji paznokci bardzo ważna jest ścisła współpraca lekarza z podologiem. Aby zapewnić jakość leczenia, Komitet Federalny (G-BA) określił szczególne wymagania, zwłaszcza w odniesieniu do pełnej dokumentacji. Leczenie unguis incarnatus można przepisać we wszystkich trzech stadiach choroby na stopach:
Etap 1: Paznokieć zaczyna wrastać bocznie w skórę. Skóra boli i zaczyna się zaogniać.
Etap 2: Na krawędzi wrastającego paznokcia utworzyła się nowa tkanka w stanie zapalnym (tkanka ziarninowa). Tkanka wilgotna i ropieje.
Etap 3: Dotknięty obszar paznokcia jest chronicznie zaogniony i od czasu do czasu ropieje. Ziarnina nachodzi na paznokieć.
Na etapie 2 i 3 należy zapewnić regularną interwencję medyczną. Dla podologa terapia ogranicza się do założenia, korekty i usunięcia klamry. Diagnostyka i leczenie ran pozostają usługami medycznymi.
Nie tylko jedna klamra
Istnieją trzy warianty modeli klamer, które są osobno definiowane / rozliczane:
– Aparaty korekcyjne jednoczęściowe działające z jednej lub z obu stron, takie jak te według Ross-Fraser
– Aparaty korekcyjne wieloczęściowe działające / zawieszane z obu stron, takie jak np. ORTOGRIP professional
– Jednoczęściowe metalowe lub plastikowe, takie jak np. GOLDSTADT professional.
Oto przegląd zróżnicowanych usług w zależności od modelu klamry ortonyksyjnej z instrukcjami leczenia i według nowych numeracji dotyczących produktów leczniczych:
Równie ważne dla wszystkich typów klamer ortonyksyjnych:
- X8100 Diagnoza wstępna | Normowany czas 45 minut
- X8510 Kontrola specyfiki działania aparatu – dopasowanie i przymiarka klamry według wskazań | Czas kontroli działania 15 minut | Czas terapii 10 minut
- X8520 Zakończenie leczenia | Normowany czas 25 minut | Czas terapii 10 minut
Jednoczęściowe klamry do korekcji paznokci jednostronne i obustronne, np. wg Rossa Frasera i aparaty pełne i połówki GOLDSTADT professional:
- X8210 Dopasowanie jednoczęściowej klamry korekcyjnej na paznokcie działającej jednostronnie lub dwustronnie, np. wg Rossa Frasera | Czas kontroli mocy działania klamry 90 minut | Czas terapii 60 minut
- X8220 Wykonanie jednoczęściowej klamry do korekcji paznokci działającej jednostronnie lub dwustronnie, np. wg Rossa Frasera | Normowany czas założenia klamry 45 minut
- X8230 Ponowna aktywacja jednoczęściowej klamry korekcyjnej na paznokcie działającej jednostronnie lub dwustronnie, np. wg Rossa Frasera | Standardowy czas 45 minut | Czas terapii 30 minut.
Wieloczęściowe dwustronnie działające klamry do korekcji paznokci, np. ORTOGRIP professional:
- X8300 Przygotowanie paznokci, dopasowanie i założenie wieloczęściowej, dwustronnie działającej klamry korekcyjnej paznokci | Standardowy czas 75 minut | Czas terapii 60 minut.
Jednoczęściowe plastikowe lub metalowe aparaty do korekcji paznokci, np. profesjonalne klamry przylepne GOLDSTADT professional i BLUE LIGHT professional:
- X8400 Przygotowanie paznokci, dopasowanie i założenie jednoczęściowej plastikowej lub metalowej klamry korekcyjnej do paznokci | Czas przygotowania 45 minut | Czas terapii 30 minut
Pomocne informacje na temat regulacji, formularza i stawek zwrotu kosztów znajdują się na stroni internetowej firmy RUCK.
Sytuacja, w której nie ma przegranych:
Korekcja paznokci klamrami ortonyksyjnymi objęta jest ubezpieczeniem zdrowotnym.
Od jasno określonych opcji rozliczeń dla podologów po bezpłatną terapię dla pacjenta – nowe rozporządzenie przynosi wyłącznie korzyści dla wszystkich.
Elisabeth Prinz w swoim najnowszym filmie zajmuje się również tematem korekcji paznokci. Daje przegląd możliwości i zalet leczenia paznokci klamrami w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym z punktu widzenia podologa. Jak zwykle są osobiste wskazówki i przydatne informacje.
